皮膚是人體中最大的器官，但是生活與臨床中由於擠壓、切割、外科手術、燒傷等各種原因經常對皮膚造成損傷
，造成大大小小的創麵。據數據統計，全球每年因創傷死亡的高達500萬人
，中國每年因創傷死亡的有70萬人，預計2020年全球因創傷死亡會達到840萬人。所以創麵處理劑是醫療行業以及生活中的必需品。有相關研究發現二氧化氯能夠預防和治療創麵感染，影響凝血因素
，快速止血，促進創麵的愈合。

1 創麵感染

創chuang麵mian愈yu合he要yao經jing過guo複fu雜za的de過guo程cheng，創chuang麵mian是shi一yi個ge複fu雜za的de環huan境jing
，正zheng是shi由you於yu創chuang麵mian複fu雜za的de環huan境jing有you利li於yu微wei生sheng物wu的de生sheng長chang，容rong易yi造zao成cheng創chuang麵mian的de感gan染ran。創chuang麵mian感gan染ran是shi影ying響xiang創chuang麵mian愈yu合he的de重zhong要yao因yin素su，創chuang麵mian感gan染ran不bu僅jin影ying響xiang了le創chuang麵mian愈yu合he的de情qing況kuang
，感gan染ran嚴yan重zhong時shi還hai能neng誘you發fa全quan身shen感gan染ran
，不bu僅jin給gei患huan者zhe帶dai來lai了le巨ju大da的de痛tong苦ku，還hai給gei醫yi療liao行xing業ye帶dai來lai一yi定ding的de難nan題ti。因yin此ci防fang治zhi創chuang麵mian感gan染ran，使shi創chuang麵mian更geng好hao的de愈yu合he是shi受shou到dao醫yi療liao行xing業ye的de非fei常chang重zhong視shi。創chuang麵mian處chu理li劑ji多duo種zhong多duo樣yang，效xiao果guo不bu一yi，而er二er氧yang化hua氯lv是shi一yi種zhong殺sha菌jun劑ji，能neng夠gou有you效xiao的de殺sha滅mie微wei生sheng物wu，預yu防fang和he治zhi療liao創chuang麵mian感gan染ran
，促cu進jin創chuang麵mian愈yu合he。因yin此ci二氧化氯創麵處理劑的研究是非常有必要的，對醫療行業具有重大意義。

2 創麵治療

2.1局部抗菌藥

人(ren)們(men)一(yi)直(zhi)以(yi)來(lai)都(dou)用(yong)抗(kang)菌(jun)藥(yao)來(lai)抵(di)抗(kang)細(xi)菌(jun)的(de)感(gan)染(ran)，效(xiao)果(guo)顯(xian)著(zhu)。臨(lin)床(chuang)上(shang)使(shi)用(yong)的(de)局(ju)部(bu)抗(kang)菌(jun)藥(yao)多(duo)種(zhong)多(duo)樣(yang)，以(yi)莫(mo)匹(pi)羅(luo)星(xing)或(huo)磺(huang)胺(an)嘧(mi)啶(ding)銀(yin)等(deng)為(wei)主(zhu)藥(yao)成(cheng)分(fen)製(zhi)備(bei)的(de)軟(ruan)膏(gao)一(yi)直(zhi)受(shou)到(dao)人(ren)們(men)的(de)青(qing)睞(lai)。局(ju)部(bu)抗(kang)菌(jun)藥(yao)能(neng)夠(gou)防(fang)治(zhi)各(ge)類(lei)創(chuang)麵(mian)的(de)感(gan)染(ran)，但(dan)有(you)些(xie)局(ju)部(bu)抗(kang)菌(jun)藥(yao)的(de)抗(kang)菌(jun)譜(pu)窄(zhai)，療(liao)效(xiao)不(bu)一(yi)。研(yan)究(jiu)了(le)磺(huang)胺(an)嘧(mi)啶(ding)銀(yin)、莫匹羅星

、kemeizuosanzhongyaodekangjunhuoxing，danyonghuolianyongkeyiyouxiaokongzhichuangmianganran。danshishiyongkangjunyaowurongyichanshengnaiyaoxing
，rongyichuxianguominfanying，bingqiejiageanggui。

2.2 創麵敷料   

chuangmianfuliaodezhongleiduozhongduoyang，shiyizhongkeyifugaizaichuangmianshangzhixue
，younengshichuangmianyuhedecailiao。lixiangdefuliaokeyichuquchuangmiandeshenchuwu，gelixijun
，jianshaobanhendexingcheng。chuangmianfuliaokeyifenweichuantongfuliaohexinxingfuliao。youyuchuantongdefuliaobunenggeichuangmiantigongyigeshirundehuanjing
，chuantongdefuliaofuzhezaichuangmianyizaochengzhanlian
，jinyibudailaisunshang。shuijiaoti，shuiningjiao、海藻酸鹽及殼聚糖基敷料、液ye體ti敷fu料liao為wei新xin型xing的de創chuang麵mian敷fu料liao。水shui膠jiao體ti符fu合he濕shi潤run環huan境jing愈yu合he理li論lun，對dui創chuang麵mian有you一yi定ding的de附fu著zhe力li，保bao護hu創chuang麵mian。水shui凝ning膠jiao敷fu料liao使shi用yong凝ning膠jiao基ji質zhi形xing成cheng凝ning膠jiao作zuo用yong於yu創chuang麵mian
，隔ge絕jue細xi菌jun對dui創chuang麵mian的de接jie觸chu，能neng一yi定ding程cheng度du上shang預yu防fang創chuang麵mian感gan染ran。研yan究jiu了le聚ju乙yi二er醇chun基ji水shui凝ning膠jiao的de止zhi血xue性xing和he安an全quan性xing
，具ju有you一yi定ding的de效xiao果guo。海hai藻zao酸suan鹽yan及ji殼ke聚ju糖tang都dou能neng夠gou給gei創chuang麵mian提ti供gong濕shi潤run的de環huan境jing，並bing且qie對dui創chuang麵mian有you止zhi血xue作zuo用yong，有you良liang好hao的de生sheng物wu相xiang容rong性xing，近jin些xie年nian來lai備bei受shou關guan注zhu。研yan究jiu了le次ci氯lv酸suan液ye體ti敷fu料liao，與yu傳chuan統tong的de相xiang比bi，液ye體ti的de敷fu料liao對dui創chuang麵mian處chu理li效xiao果guo更geng佳jia，減jian少shao傷shang口kou的de粘zhan連lian。創chuang麵mian敷fu料liao作zuo用yong於yu創chuang麵mian，具ju有you一yi定ding的de止zhi血xue作zuo用yong，減jian少shao細xi菌jun侵qin入ru，使shi創chuang麵mian達da到dao愈yu合he效xiao果guo，但dan大da多duo數shu的de創chuang麵mian敷fu料liao殺sha菌jun性xing能neng較jiao弱ruo
，對dui細xi菌jun感gan染ran的de創chuang麵mian效xiao果guo較jiao差cha。

2.3 消毒液

有文獻報道，低劑量的消毒劑也許可以促進上皮增長。常用於創麵的消毒液主要有碘伏
、氯己定、苯紮氯銨等。

碘dian伏fu是shi聚ju乙yi烯xi吡bi咯ge烷wan酮tong與yu碘dian絡luo合he成cheng的de一yi種zhong不bu定ding型xing絡luo合he物wu。它ta能neng夠gou釋shi放fang碘dian，體ti外wai殺sha菌jun效xiao果guo較jiao好hao，毒du性xing較jiao低di

，在zai臨lin床chuang上shang常chang用yong於yu皮pi膚fu和he粘zhan膜mo的de消xiao毒du
，用yong於yu創chuang麵mian清qing創chuang前qian處chu理li以yi及ji創chuang麵mian的de感gan染ran處chu理li。Dire等人證明了1%碘伏溶液可有效降低傷口感染率。用 0.5%碘伏代替0.1%新潔爾滅衝洗傷口，感染率低。氯己定是一種陽離子表麵活性劑，具有吸附於細胞壁和穿透細胞壁
，起到殺菌作用。創麵消毒多使用0.05%洗xi必bi泰tai溶rong液ye。林lin林lin通tong過guo人ren體ti皮pi膚fu實shi驗yan證zheng明ming了le洗xi必bi泰tai有you長chang效xiao抑yi菌jun性xing。苯ben紮zha氯lv銨an對dui外wai傷shang感gan染ran細xi菌jun的de作zuo用yong主zhu要yao是shi吸xi附fu細xi胞bao漿jiang膜mo，進jin而er使shi胞bao漿jiang外wai滲shen，影ying響xiang其qi代dai謝xie起qi到dao殺sha菌jun目mu的de。它ta能neng夠gou清qing除chu創chuang麵mian表biao麵mian的de細xi菌jun，有you效xiao減jian少shao創chuang麵mian的de感gan染ran。

3 二氧化氯創麵處理劑

3.1二氧化氯應用

二氧化氯最早在 1811年被 Humphery. Davy 發fa現xian的de，給gei二er氧yang化hua氯lv的de研yan究jiu及ji發fa展zhan帶dai來lai了le福fu音yin。二er氧yang化hua氯lv具ju有you強qiang氧yang化hua性xing，能neng夠gou對dui微wei生sheng物wu有you抑yi製zhi和he殺sha菌jun效xiao果guo。二er氧yang化hua氯lv在zai低di濃nong度du下xia就jiu能neng殺sha滅mie微wei生sheng物wu，達da到dao理li想xiang的de效xiao果guo。低di濃nong度du的de二er氧yang化hua氯lv對dui人ren體ti是shi安an全quan的de，應ying用yong濃nong度du在zai幾ji十shi ppm時對人體不會產生不良反應。二氧化氯可以用於多種領域， 目前國內外已經將其廣泛應用於水處理，對飲用水消毒； 應用於日用化工
，製備成清洗劑、漱口水、隱形眼鏡護理液等； 應用於食品行業，對肉製品及水果的保鮮
； 還應用於醫療衛生行業

，對醫療器械的消毒以及治療皮膚病、創傷等。國外早期就獲得了多項有關二氧化氯直接用於皮膚的專利，對皮膚有清潔作用的專利有 Bunyan的U. S. Pat. No.4035483(1977)
、Alliger的U. S. Pat. No.4737307; 治療皮膚損傷和痤瘡的有 Alliger的U. S. Pat.4084747(1978); 治療皰疹, 真菌感染的有 Kross 的U. S. Pat. No.4956184(1990), 都取得了良好的效果。國內研究二氧化氯對人體的價值相對較晚。

3.2二氧化氯促愈機理

二氧化氯對於創麵的促愈機理表現在殺菌和加快止血兩個方麵：一(yi)方(fang)麵(mian)二(er)氧(yang)化(hua)氯(lv)能(neng)夠(gou)將(jiang)創(chuang)麵(mian)易(yi)感(gan)染(ran)的(de)微(wei)生(sheng)物(wu)抑(yi)製(zhi)和(he)殺(sha)滅(mie)，減(jian)少(shao)創(chuang)麵(mian)的(de)感(gan)染(ran)
，給(gei)創(chuang)麵(mian)一(yi)個(ge)良(liang)好(hao)的(de)愈(yu)合(he)環(huan)境(jing)。二(er)氧(yang)化(hua)氯(lv)並(bing)不(bu)是(shi)破(po)壞(huai)微(wei)生(sheng)物(wu)細(xi)胞(bao)形(xing)態(tai)
，而(er)是(shi)使(shi)細(xi)胞(bao)內(nei)的(de)物(wu)質(zhi)滲(shen)漏(lou)，使(shi)膜(mo)滲(shen)透(tou)性(xing)控(kong)製(zhi)遭(zao)到(dao)破(po)壞(huai)，微(wei)生(sheng)物(wu)的(de)生(sheng)長(chang)受(shou)到(dao)影(ying)響(xiang)，進(jin)而(er)死(si)亡(wang)。二(er)氧(yang)化(hua)氯(lv)易(yi)吸(xi)附(fu)穿(chuan)透(tou)細(xi)胞(bao)壁(bi)
，與(yu)微(wei)生(sheng)物(wu)蛋(dan)白(bai)質(zhi)中(zhong)氨(an)基(ji)酸(suan)發(fa)生(sheng)反(fan)應(ying)進(jin)行(xing)破(po)壞(huai)，進(jin)而(er)蛋(dan)白(bai)質(zhi)合(he)成(cheng)受(shou)到(dao)限(xian)製(zhi)，微(wei)生(sheng)物(wu)死(si)亡(wang)。Ogata研(yan)究(jiu)了(le)二(er)氧(yang)化(hua)氯(lv)對(dui)酶(mei)活(huo)性(xing)的(de)作(zuo)用(yong)，在(zai)氨(an)基(ji)酸(suan)水(shui)平(ping)上(shang)解(jie)釋(shi)了(le)蛋(dan)白(bai)質(zhi)失(shi)活(huo)的(de)機(ji)製(zhi)。另(ling)一(yi)方(fang)麵(mian)二(er)氧(yang)化(hua)氯(lv)有(you)加(jia)快(kuai)止(zhi)血(xue)作(zuo)用(yong)，進(jin)而(er)加(jia)快(kuai)創(chuang)麵(mian)的(de)愈(yu)合(he)。人(ren)研(yan)究(jiu)表(biao)明(ming)二(er)氧(yang)化(hua)氯(lv)是(shi)一(yi)種(zhong)凝(ning)血(xue)酶(mei)激(ji)活(huo)劑(ji)，促(cu)進(jin)凝(ning)血(xue)因(yin)子(zi)的(de)釋(shi)放(fang)，形(xing)成(cheng)血(xue)凝(ning)塊(kuai)，加(jia)快(kuai)止(zhi)血(xue)； 二氧化氯能夠影響纖維蛋白，加快血漿纖維蛋白原轉變成纖維蛋白；二氧化氯還能夠加速血小板的聚集率，使血小板聚集在創麵處，對創麵實現止血。

3.3二氧化氯安全性

二er氧yang化hua氯lv在zai殺sha菌jun方fang麵mian的de作zuo用yong顯xian著zhu，但dan是shi由you於yu人ren體ti內nei的de細xi胞bao結jie構gou複fu雜za，而er且qie具ju有you強qiang大da的de保bao護hu係xi統tong，一yi定ding濃nong度du下xia的de二er氧yang化hua氯lv對dui人ren體ti並bing不bu會hui造zao成cheng傷shang害hai。動dong、zhiwuxibaoduieryanghualvdeminganxinghendi，yinci
，dinongdudeeryanghualvduirentizhiqidaoliaoxiaozuoyong
，bingwudufuzuoyong。xiangguanyanjiubiaoming，duiyixierenyinyonghanyou5mg/L的二氧化氯飲用水以後跟蹤研究
，一段時間後並沒有發現二氧化氯對人體內的相關指標發生不良影響。Lubbers等人通過臨床的三個階段也證實了低濃度的二氧化氯在人體內的安全性，在研究範圍內並沒有產生生理性危害。Jui-Wen  Ma等人研究顯示50mg/L的ClO₂溶液在兔眼刺激試驗中沒有顯示明顯的症狀。通過家兔實驗表明二氧化氯溶液對皮膚沒有刺激性。

3.4二氧化氯處理創麵效果評價

二氧化氯可用於皮膚科、婦科


、產科、眼科
、外科、口腔
、傳染科等，都具有一定的應用價值。通過兔子實驗

，二氧化氯明顯減少真菌數，得出二氧化氯可有效治療臨床皮膚真菌病的結論。金偉[31]等(deng)人(ren)構(gou)建(jian)動(dong)物(wu)模(mo)型(xing)，證(zheng)實(shi)了(le)二(er)氧(yang)化(hua)氯(lv)凝(ning)膠(jiao)加(jia)速(su)了(le)創(chuang)麵(mian)的(de)愈(yu)合(he)
，效(xiao)果(guo)優(you)於(yu)匹(pi)羅(luo)沙(sha)星(xing)軟(ruan)膏(gao)。研(yan)製(zhi)出(chu)二(er)元(yuan)的(de)二(er)氧(yang)化(hua)氯(lv)噴(pen)霧(wu)劑(ji)，進(jin)行(xing)了(le)凝(ning)血(xue)指(zhi)標(biao)測(ce)定(ding)，得(de)出(chu)二(er)氧(yang)化(hua)氯(lv)具(ju)有(you)止(zhi)血(xue)作(zuo)用(yong)，效(xiao)果(guo)優(you)於(yu)雲(yun)南(nan)白(bai)藥(yao)。研(yan)製(zhi)了(le)一(yi)種(zhong)二(er)氧(yang)化(hua)氯(lv)緩(huan)釋(shi)凝(ning)膠(jiao)，通(tong)過(guo)創(chuang)麵(mian)試(shi)驗(yan)得(de)出(chu)止(zhi)血(xue)效(xiao)果(guo)優(you)於(yu)百(bai)多(duo)邦(bang)組(zu)，創(chuang)麵(mian)愈(yu)合(he)良(liang)好(hao)，療(liao)效(xiao)滿(man)意(yi)。 Juan M. Zavala Rodriguez[33]等人研究了二氧化氯溶液抑製感染的傷口形成疤痕，含二氧化氯(40-110 ppm)的(de)氯(lv)氧(yang)溶(rong)液(ye)在(zai)促(cu)進(jin)愈(yu)合(he)傷(shang)口(kou)的(de)情(qing)況(kuang)下(xia)顯(xian)著(zhu)減(jian)少(shao)了(le)術(shu)後(hou)粘(zhan)連(lian)的(de)形(xing)成(cheng)，這(zhe)可(ke)能(neng)是(shi)外(wai)科(ke)粘(zhan)連(lian)治(zhi)療(liao)的(de)一(yi)個(ge)重(zhong)大(da)進(jin)展(zhan)。將(jiang)二(er)氧(yang)化(hua)氯(lv)與(yu)中(zhong)藥(yao)成(cheng)分(fen)結(jie)合(he)研(yan)製(zhi)了(le)一(yi)種(zhong)用(yong)於(yu)外(wai)傷(shang)的(de)消(xiao)毒(du)清(qing)洗(xi)液(ye)，用(yong)於(yu)對(dui)各(ge)種(zhong)傷(shang)口(kou)的(de)清(qing)洗(xi)，有(you)效(xiao)殺(sha)傷(shang)和(he)預(yu)防(fang)傷(shang)口(kou)處(chu)各(ge)種(zhong)感(gan)染(ran)菌(jun)，對(dui)傷(shang)口(kou)處(chu)理(li)，加(jia)快(kuai)愈(yu)合(he)。

3.5二氧化氯創麵處理劑優勢

二氧化氯與yu局ju部bu抗kang菌jun藥yao相xiang比bi不bu產chan生sheng耐nai藥yao性xing，價jia格ge便bian宜yi。有you些xie創chuang麵mian敷fu料liao容rong易yi粘zhan連lian創chuang麵mian，造zao成cheng二er次ci傷shang害hai。二er氧yang化hua氯lv抗kang菌jun和he抑yi菌jun作zuo用yong高gao效xiao，與yu其qi他ta創chuang麵mian處chu理li劑ji相xiang比bi更geng能neng夠gou有you效xiao的de預yu防fang和he治zhi療liao創chuang麵mian感gan染ran。臨lin床chuang上shang較jiao多duo的de使shi用yong生sheng理li鹽yan水shui處chu理li創chuang麵mian，然ran而er普pu通tong的de生sheng理li鹽yan水shui更geng多duo的de起qi到dao清qing潔jie作zuo用yong


，無wu抗kang菌jun作zuo用yong，不bu能neng有you效xiao的de預yu防fang和he治zhi療liao創chuang麵mian感gan染ran。碘dian伏fu能neng夠gou用yong於yu皮pi膚fu粘zhan膜mo的de消xiao毒du，衝chong洗xi皮pi膚fu傷shang口kou，具ju有you一yi定ding抗kang感gan染ran療liao效xiao。但dan是shi碘dian伏fu處chu理li傷shang口kou易yi著zhe色se，臨lin床chuang上shang有you個ge別bie病bing人ren對dui碘dian伏fu有you過guo敏min現xian象xiang。在zai外wai科ke術shu後hou治zhi療liao中zhong可ke用yong二er氧yang化hua氯lv處chu理li劑ji代dai替ti普pu通tong生sheng理li鹽yan水shui、抗菌素生理鹽水、碘伏等，預防創麵感染。0.1%benzhaxiuanweiyizhongyanglizibiaomianhuoxingji，nenggouduichuangmianyouyidingdekangjunheqingchuangzuoyong，wuciji，danshibenzhaxiuanshajunxiaoguoman

，weichishijianduan。eryanghualvbujinjinduichuangmianshikangjunzuoyong，hainenggoujihuoningxueyinzi，shixuexiaobanjuji，dadaozhixuemude
，nenggougeichuangmiantigongyigelianghaodeyuhehuanjing
，cujinyuhe。xiangduiyuqitajuyouyidingdeyoushi，yongyoulianghaodefazhanqianjing。

4 展望

綜上所述，二氧化氯具(ju)有(you)良(liang)好(hao)的(de)殺(sha)菌(jun)作(zuo)用(yong)
，其(qi)應(ying)用(yong)範(fan)圍(wei)廣(guang)泛(fan)。低(di)濃(nong)度(du)的(de)二(er)氧(yang)化(hua)氯(lv)就(jiu)能(neng)起(qi)到(dao)很(hen)好(hao)的(de)效(xiao)果(guo)，對(dui)皮(pi)膚(fu)無(wu)刺(ci)激(ji)性(xing)，且(qie)對(dui)人(ren)體(ti)不(bu)會(hui)造(zao)成(cheng)影(ying)響(xiang)。二(er)氧(yang)化(hua)氯(lv)能(neng)夠(gou)保(bao)護(hu)創(chuang)麵(mian)，防(fang)止(zhi)創(chuang)麵(mian)感(gan)染(ran)
，加(jia)快(kuai)止(zhi)血(xue)，促(cu)進(jin)傷(shang)口(kou)愈(yu)合(he)。作(zuo)為(wei)一(yi)種(zhong)應(ying)用(yong)於(yu)預(yu)防(fang)和(he)治(zhi)療(liao)創(chuang)麵(mian)感(gan)染(ran)的(de)創(chuang)麵(mian)處(chu)理(li)劑(ji)具(ju)有(you)一(yi)定(ding)的(de)優(you)勢(shi)，給(gei)醫(yi)療(liao)行(xing)業(ye)帶(dai)來(lai)一(yi)定(ding)的(de)效(xiao)益(yi)，有(you)良(liang)好(hao)的(de)發(fa)展(zhan)前(qian)景(jing)。